Tratamiento de las infecciones hospitalarias por staphylococcus aureus meticilino resistente
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2022.41.2.3.e401Palabras clave:
guía de práctica clínica, infección hospitalaria, quimioterapia, staphylococcus aureus resistente a meticilinaResumen
Introducción: la infección por Staphylococcus aureus meticilino resistente, una de las principales bacterias causantes de infecciones hospitalarias, se ha convertido en una preocupación mundial dada la alta tasa de morbilidad y mortalidad que produce. La resistencia bacteriana es un factor que agrava la problemática de infecciones hospitalarias y se asocia fundamentalmente al uso inadecuado de antibióticos. El uso prudente de los mismos ayuda a controlar la resistencia bacteriana, sin embargo, cada vez se detectan más cepas resistentes a diversos antibióticos. Se realiza una revisión de tratamientos antibióticos disponibles para las infecciones hospitalarias producidas por Staphylococcus aureus meticilino resistente en paciente adulto, con la finalidad de proporcionar una guía sobre los mismos, que permita un uso racional de los antibióticos disponibles evitando así que se continúe desarrollando el fenómeno de resistencia bacteriana. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo revisión literaria, restringiéndose la búsqueda a guías de práctica clínica. Para conocer las guías existentes en Uruguay se consultó la Cátedra de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina, Universidad de la República y en el Ministerio de Salud Pública. Se encontraron y analizaron guías de diferentes países. Existe acuerdo en los lineamientos generales del tratamiento farmacológico de las infecciones hospitalarias por Staphylococcus aureus meticilino resistente. Resultados: en Uruguay no existen guías propias de tratamiento de las infecciones hospitalarias por Staphylococcus aureus meticilino resistente. Se utiliza como referencia la guía publicada por la Infectious Diseases Society of America. Discusión: algunos de los antibióticos recomendados en las guías analizadas no se encuentran disponibles en nuestro país, como es el caso de daptomicina, telavancina y cloxacilina. En particular, el no disponer de daptomicina podría llegar a dificultar el tratamiento de infecciones en las cuales la CIM de vancomicina sea mayor a 1.5 mg/L. Conclusiones: por lo tanto, se considera conveniente y necesario pautar el tratamiento de dichas infecciones, acorde a las posibilidades, a la epidemiología de nuestro país y a los patrones de resistencia a ésta bacteria, para unificar la práctica clínica y hacer un uso racional de los antibióticos de manera de evitar promover el fenómeno de resistencia microbiana.
Recibido para evaluación: junio 2022.
Aceptado para publicación: julio 2022.
Correspondencia: Av. 8 de Octubre 3020. Tel.: (+598) 24876666 int.1663.
E-mail de contacto: mpoggi@dnsffaa.gub.uy
Descargas
Citas
Echevarria J, Iglesias D. Estafilococo Meticilino resistente, un problema actual en la emergencia de resistencia entre los Gram positivos. Rev Med Hered [Internet]. 2003 [Consultado 18 de marzo 2022]; 14(4):195-203. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2003000400008&lng=es
Rodriguez J, Cisneros J, Moreno I, Salas J, Pascual A. Documento de consenso sobre el manejo clínico de las infecciones causadas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en adultos. [Internet]. Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas. 2004 [Consultado 18 de marzo 2022]. Disponible en: https://www.saei.org/
Gaviria J. Factores de riesgo asociados con la infección por Staphylococcus aureus meticilino resistente relacionados con la atención del paciente. Hospital Pablo Tobon Uribe 2005-2008. [Tesis de Maestría]. Medellín, Universidad CES; 2008.
Ramírez R, Robustillo A, Sainz de los Terreros L. Epidemiología de la Infección Nosocomial. En: Prevención y control de la infección nosocomial. Comunidad de Madrid; 2008, p. 1-10. Disponible en: https://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DGuiaBPC-+Infecci%C3%B3n+Nosocommial+5+mayo+2009.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSa-lud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1220487126351&ssbinary=true
Pujol M, Limón E. Epidemiología general de las infecciones nosocomiales. Sistemas y programas de vigilancia. Enferm Infecc Microbiol Clín [Internet]. 2013 [Consultado 18 de marzo 2022]; 31(2):108-113. Disponible en: https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n02p108a113.pdf
Gil M. Staphylococcus aureus: Microbiología y aspectos moleculares de la resistencia a meticilina. Rev Chil Infect [Internet]. 2000 [Consultado 18 de marzo 2022]; 17(2):145-152. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rci/v17n2/art10.pdf
Pérez C. Medición de niveles plasmáticos. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2002 [Consultado 18 de marzo 2022]; 19(1):33-37. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182002019100006&lng=es http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182002019100006
Gudiol F, Aguado J, Pascual A, Pujol M, Almirante B, Miró J, et al. Documento de consenso sobre el tratamiento de la bacteriemia y la endocarditis causada por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Enferm Infecc Microbiol Clín [Internet]. 2009 [Consultado 18 de Julio 2022]; 27(2):105-115. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-pdf-S0213005X08000190
Jimeno J, Figuerola A, Padilla B, Grande F. Medidas de aislamiento para pacientes con enfermedades infectocontagiosas. En: Prevención y control de la infección nosocomial. Comunidad de Madrid; 2008, p. 191-211. Disponible en: http://www.madrid.org/cs/Satellitec=PTSA_Multimedia_FA&cid=1142547800759&page-name=PortalSalud%2FPTSA_Multimedia_FA%2FPTSA_documentoWebeditpro
Camarena J, Sánchez R. Infección por Staphylococcus aureus resistente a meticilina. [Internet]. Control de Calidad del SEIMC. 1998 [Consultado 18 de marzo 2022]. Disponible en: https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/sarm.pdf
Bonino A, Gnesetti A, Pujadas M, BroggiI A. Infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad: análisis de la población pediátrica asistido en el Hospital Policial de Uruguay, 2004. Arch Pediatr Urug [Internet]. 2007 [Consultado 18 de marzo 2022]; 78(1):41-47. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492007000100008&lng=es Padilla B, Grande F, Cantón R, Ruiz P, San Juan R. Microorganismos multirresistentes y uso de antimicrobianos. En: Prevención y control de la infección nosocomial. Comunidad de Madrid; 2008, p. 213-239. Disponible en: https://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DGuiaBPC-+Infecci%C3%B3n+Nosocommial+5+mayo+2009.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSa-lud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1220487126351&ssbinary=true
Liu C, Bayer A, Cosgrove S, Daum R, Fridkin S, Gorwitz R, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America for the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections in Adults and Children. Clin Infect Dis. [Internet]. 2011 [Consultado 3 de Abril 2022]; 52(3):18-55.
Mensa J, Barberan J, Llinares P, Picazo J, Bouza E, Alvzarez F, et al. Guía de tratamiento de la infección producida por Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Rev Esp Quimioter. [Internet]. 2008 [Consultado 3 de abril 2022]; 21(4):234-258.
Gemmell C, Edwards D, Fraise A, Gould F, Ridgway G, Warren R. Guidelines for the prophylaxis and treatment of methicillin-resistant Staphylococccus aureus (MRSA) infections in the UK. J Antimicrob Chemother. [Internet]. 2006 [Consultado 3 de Abril 2022]; 57(4):589-608.
Gould F, Brindle R, Chadwick P, Fraise A, Hill S, Nathwandi D, et al. Guidelines (2008) for the prophylaxis and treatment of methicillin-resistant Staphylococccus aureus (MRSA) infections in the United Kingdom. J Antimicrob Chemother. [Internet]. 2009 [Consultado 3 de Abril 2022]; 63(5):849-861.
Ben RJ, Chan YJ, Chang FY, Chang SC, Chen PY, Chen YS, et al. Guidelines for the treatment of methicillin-resistant Staphylococccus aureus infections in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect Journal. [Internet]. 2013 [Consultado 17 de Abril 2022]; 46(3):147-150.
Gudiol F, Aguado JM, Almirante B, Bouza E, Cercenado E, Dominguez MA, et al. Diagnosis and treatment of bacteremia and endocarditis due to Staphylococcus aureus. A clinical guideline from the Spanish Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (SEIMC). Enferm Infecc Microbiol Clin. [Internet]. 2015 [Consultado 17 de Abril 2022]; 33(9):625.e1–625.e23.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 : Mariana Poggi. El autor conserva sus derechos de autor y cede a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional License que permite compartir la obra siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Hasta 2024 utilizamos la licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es. La cual dice que: usted es libre compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, también de adaptar, remezclar, transformar y construir a partir del material. Bajo los siguientes términos:
- Atribución: usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios . Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- NoComercial: usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales .
A partir de 2025 los autores conservan sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es que permite compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Adaptar, remezclar, transformar y construir a partir del material. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la la misma licencia del original y no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
Bajo los siguientes términos:
1. Atribución: usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
2. NoComercial: usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
3. CompartirIgual: si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la la misma licencia del original.
PlumX Metrics
