Metas de fracciones lipídicas en prevención secundaria cardiovascular
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2016.35.2.2Palabras clave:
Enfermedades cardiovasculares, Prevención Secuendaria, Lipoproteínas, Inhibidores de Hidroximetilglutaril-CoAReductasasResumen
Introducción
La enfermedad cardiovascular es la primera causa de mortalidad en Uruguay y en el mundo. El manejo de las fracciones lipídicas es clave a la hora de reducir el riesgo de nuevos eventos cardiovasculares en pacientes en prevención secundaria cardiovascular.
En este estudio se analiza la proporción de pacientes que alcanzan las metas lipídicas y la presencia de Riesgo Lipídico Residual, así como más variables con las que se asocia.
Métodos
Se analizaron los registros electrónicos de la totalidad de pacientes asistidos en la Unidad de Prevención
Secundaria Cardiovascular en el período marzo 2014 a marzo 2015.
Resultados
Fueron incluidos en el estudio 287 pacientes, 19,4% no fumadores, 29,4% diabéticos, 99.7% con sobrepeso - obesidad.
La proporción de pacientes con meta de LDL-c menor a 70 y No HDL-c menor a 100 fue 33.3% y 44.8% respectivamente.
Se indicó dosis altas de estatinas en 83.1% de los pacientes.
En quienes recibieron dosis altas de estatinas la meta de LDL-c fue superior a la del grupo tratado con dosis
moderadas o bajas, 33.9% vs 33.9% (p= 0.006). Se objetivó un Riesgo Lipídico Residual en 49.7%. El RLR
fue superior en diabéticos, 60.2% vs 46.5% (p=0.035), en sobrepeso-obesidad 88.8% vs 70.4% (p=0.000) y en
fumadores o ex fumadores 86.0% vs. 14.0% (p=0.023).
Conclusiones
Las dosis altas de estatinas se relacionaron con el cumplimiento de las metas de LDL-c. Sin embargo aún es necesario extremar las medidas de intervención para lograr estas metas en proporciones mayores.
La prevalencia de Riesgo Lipídico Residual fue elevada, y se asoció estadísticamente con diabetes, sobrepeso-obesidad y tabaquismo, ex – tabaquismo. Un análisis más detallado de las causas de no recibir dosis altas de estatinas asociada o no a Ezetimibe y un abordaje integral de los factores de riesgo, especialmente tabaquismo y sobrepeso-obesidad es imperativo para lograr mejorar la proporción de las metas de las fracciones lipídicas con el objetivo de reducir el riesgo cardiovascular en este grupo de pacientes.
Recibido: Agosto 2016 Aceptado: Octubre 2016.
Correspondencia: Treinta y Tres 1512. Consultorio 12A. C.P. 11000. Ciudad Vieja. Montevideo. Uruguay.
E-mail: natalia.miranda.uy@gmail.com
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Citas
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