Calidad de vida en Hemodiálisis
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2001.23.1.7Palabras clave:
Calidad de Vida; Hemodiálisis; Insuficiencia renal crónica; Karnofsky.Resumen
La hemodiálisis (HD) como tratamiento sustitutivo de la función renal, ha prolongado considerablemente la vida de los insuficientes renales crónicos (IRC). Debemos ahora analizar la calidad de vida que les ofrecemos y si necesario mejorarla. Con este fin se realizó una traducción y adaptación del Sicknes Impact Profile (Bergner, 1977), así como desarrolló un programa informático (CALCSIP-I) para el cálculo del escore global (EG), físico (EF) y psico-social (EPS), desarrollado en CLIPPER, para MS-DOS y procesador 386 o superior. Se valoraron 65 IRC en HD, de 3 centros de diálisis, con nuestra adaptación del SIP y con el Indice de Karnosky (IK). La edad media fue de 55+-17 años, 39 (60%) de sexo masculino y 26 femenino, con un tiempo promedio en HD de 47+-42 meses. Del grupo 6/65 eran diabéticos (D) y los restantes no-diabéticos (noD). El ingreso medio fue de 3.9+-2 salario mínimo nacional (SMN) que se tomó igual a $ 525 (U$S 87). El EG del SIP fue 19.8+-15 puntos, el EF 15.8+-9 y el EPS 22.5+-16 puntos. Del grupo 19/65 (29%) presentaron un EG entre 0-10, 24/65 (37%) entre 11-20, 10/65 (15%) entre 21-30 y los 12/65 restantes (18.5%) mayor de 31. De acuerdo al Ht, el EG se encontró: Ht=< 25% (N=17), 26+-17; Ht entre 26-31% (N=26), 19.7+-18 y Ht> 31%, 14+-8 (p = 0.003). El EG fue, según sus ingresos, en los < 3SMN (N=26) 26+-18 y en los > 3SMN (N=39) 16+-12 ( p = 0.01). Los D (N=6) tuvieron un EG de 27+-18 y los noD (N=59) 19+-15 (p= 0.2). El IK fue 80+-18; 44/65 (68%) =o> de 80 (rehabilitados), de los cuales 32/65 (49%) fue =o> de 90. En los D el puntaje fue de 60+-15 y en los noD 82+-17 (p= 0.003); de los noD 44/59 (75%) tuvieron un puntaje 75, 8/59 (14%) de 70 y 7/59 (12%) <70; en los D (N=6), ninguno tuvo un puntaje >70, en 3/6 fue =70 y en 3/6 <70. Se encontró una relación lineal negativa entre los valores del EG del SIP y del IK, con un coeficiente de correlación de -0.91 y un R2 de 0.84. Creemos que nuestra adaptación del SIP es válida y tanto el SIP como su programa de cálculo son herramientas útiles para analizar la calidad de vida de los IRC en HD. El análisis preliminar de algunos de los datos recogidos apunta a que los pacientes más afectados son los de menor Ht, menores ingresos y los diabéticos.
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