Qualidade de vida em hemodiálise.
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2001.23.1.7Palavras-chave:
Qualidade de vida; Hemodiálise; Insuficiência renal crônica; Karnofsky.Resumo
A hemodiálise (HD) como terapia de substituição renal tem prolongado consideravelmente a vida de pacientes com insuficiência renal crônica (CRF). Agora devemos analisar a qualidade de vida que lhes oferecemos e se ela precisa ser melhorada. Para este fim, foi realizada uma tradução e adaptação do Sicknes Impact Profile (Bergner, 1977), bem como o desenvolvimento de um programa de computador (CALCSIP-I) para o cálculo da pontuação global (EG), física (EF) e psico-social (EPS), desenvolvido no CLIPPER, para MS-DOS e processador 386 ou superior. Sessenta e cinco CKD em HD, de três centros de diálise, foram avaliados com nossa adaptação do SIP e do Índice Karnosky (KI). A idade média foi de 55+-17 anos, 39 (60%) homens e 26 mulheres, com um tempo médio em HD de 47+-42 meses. Do grupo 6/65 eram diabéticos (D) e os restantes não diabéticos (não-D). A renda média foi de 3,9+-2 salário mínimo nacional (NMW) que foi tomado como US$ 525 (US$ 87). O EG do SIP foi de 19,8+-15 pontos, o EF 15,8+-9 e o EPS 22,5+-16 pontos. Do grupo 19/65 (29%) tinha um GE entre 0-10, 24/65 (37%) entre 11-20, 10/65 (15%) entre 21-30 e o restante 12/65 (18,5%) maior que 31. Segundo Ht, o GE era: Ht=< 25% (N=17), 26+-17; Ht entre 26-31% (N=26), 19,7+-18 e Ht> 31%, 14+-8 (p = 0,003). O GE estava, de acordo com a renda, na < 3SMN (N=26) 26+-18 e na > 3SMN (N=39) 16+-12 ( p = 0,01). D (N=6) tinha um EG de 27+-18 e não-D (N=59) 19+-15 (p= 0,2). O IK foi 80+-18; 44/65 (68%) =ou> de 80 (reabilitado), dos quais 32/65 (49%) foram =ou> de 90. Nos D's a pontuação foi 60+-15 e nos não-D's 82+-17 (p= 0. 003); dos não-Ds 44/59 (75%) teve uma pontuação de 75, 8/59 (14%) de 70 e 7/59 (12%) <70; nos Ds (N=6), nenhum teve uma pontuação >70, em 3/6 foi =70 e em 3/6 <70. Foi encontrada uma relação linear negativa entre os valores EG do SIP e o IK, com um coeficiente de correlação de -0,91 e um R2 de 0,84. Acreditamos que nossa adaptação do SIP é válida e tanto o SIP quanto seu programa de cálculo são ferramentas úteis para analisar a qualidade de vida do CKD em HD. A análise preliminar de alguns dos dados coletados sugere que os pacientes mais afetados são aqueles com menor Ht, menor renda e diabéticos.
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