Hipertensión pulmonar secundaria a síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2019.38.2.8Palabras clave:
Apnea Obstructiva del sueño; Hipertensión Pulmonar; Insuficiencia Cardiaca; Síndromes de la Apnea del SueñoResumen
La Hipertensión Pulmonar definida como una presión pulmonar media mayor a 20-25 mmHg puede ser secundaria a múltiples patologías, teniendo las enfermedades respiratorias un rol fundamental.
A continuación, se describe el caso clínico de un paciente portador de insuficiencia cardiaca derecha con hipertensión pulmonar severa, confirmada por ecocardiograma transtorácico. Destacamos la confirmación del diagnóstico a través del cateterismo cardíaco derecho que clasifica a este caso dentro del subgrupo 3 de hipertensión arterial pulmonar, es decir secundaria a enfermedades pulmonares. Al avanzar en la búsqueda de la etiología surge el planteo de Síndrome de Apnea- Hipopnea Obstructiva del sueño severo. Esta causa oculta es relativamente frecuente en personas con sobrepeso obesidad, sin embargo, es rara como causa única de hipertensión severa. Es reconocido que las patologías más frecuentes en el subgrupo 3 son: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las intersticiopatías y la combinación de fibrosis parenquimatosa y enfisema.
El objetivo del presente trabajo es reportar un caso infrecuente en la práctica clínica por su forma de presentación y sus causas determinantes y realizar una breve revisión del algoritmo diagnóstico.
Recibido para evaluación: Julio 2019
Aceptado para publicación: Setiembre 2019
Correspondencia: Av. 8 de octubre 3020. C.P. 11600. Montevideo, Uruguay. Tel.: (+598) 24876666 int.1961.
E-mail de contacto: carocastri@yahoo.com.ar
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(1) Cadenas Menéndez S, Martin Moreiras J, Álvarez Vega P, González Calle D, Oterino Manzanas A, Escribano Subias P, et al. Hipertensión pulmonar (I). Hipertensión arterial pulmonar. Servicios de Neumología y Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Salamanca. España. Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar. Hospital Universitario. Medicine 2017; 12(45):2655-73. doi: 10.1016/j.med.2017.11.003
(2) Barberà JA, Román A, Gómez-Sánchez MA, Blanco I, Otero R. Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Barcelona: SEPAR/Respira, 2017. 56 p. Disponible en:http://issuu.com/separ/docs/normativa_70?=3049452/44188557 [Consulta 20/07/2019].
(3) Consenso Nacional sobre el síndrome de Apneas - Hipopneas del sueño. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. Asociación Latinoamericana del Tórax. Asociación Sudamericana de Cirugía Torácica. Arch Bronconeumol 2005; 41 Supl 4:7-9.
(4) Morales-Blanhir JE, Valencia-Flores M, Lozano-Cruz OA. El síndrome de apnea obstructiva del sueño como factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares y su asociación con hipertensión pulmonar. Neumol Cir Tórax 2017; 76(1):51-60.
(5) Escribano Subías P. Comentarios a la guía ESC/ERS 2015 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Rev Esp Cardiol 2016; 69(2):102-8. doi: 10.1016/j.recesp.2015.11.032
(6) Barberà JA, Román A, Gómez-Sánchez MA, Blanco I, Otero R, López-Reyes R, et al. Guía de diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Arch Bronconeumol 2018; 54(4):205-15. doi: 10.1016/j.arbres.2017.11.014
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