Hérnia de Littré em adultos: Relato de 2 casos clínicos.
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2021.40.2.7.e502Palavras-chave:
Divertículo Ileal; Hernia de Littré; Hérnia Inguinal; Hérnia Umbilical.Resumo
Introdução: A hérnia de Littré é como pela presença de um divertículo de Meckel dentro de qualquer saco herniário.
O diagnóstico pré-operatório da hérnia de Littré é quase impossível, devido à sua raridade e à ausência de características clínicas e radiológicas específicas.
O tratamento da hérnia de Littré é cirúrgico, visando a reparação parietal, enquanto o tratamento do divertículo de Meckel dependerá da apresentação clínica e da presença de fatores de risco que sugiram a presença de tecido heterotópico, a fim de evitar complicações futuras.
Devido a sua baixa freqüência, as publicações científicas sobre o assunto são escassas e se baseiam em relatos de casos.
Apresentação de casos clínicos: Neste artigo relatamos 2 casos clínicos de pacientes com uma hérnia umbilical estrangulada que requereu cirurgia de emergência e uma hérnia inguinal indireta sintomática que foi submetida a cirurgia de coordenação no Hospital Central das Forças Armadas. Em ambos os casos foi encontrado um diverticulum da Meckel como parte do conteúdo herniário, e em ambos os casos ele foi ressecado e o defeito parietal foi reparado.
Discussão: O diverticulum de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, com uma incidência de 2-3%. É causado por uma alteração na obliteração do duto omphalomesentérico durante o desenvolvimento embrionário.
As complicações mais freqüentes associadas a esta anomalia são hemorragia, diverticulite e oclusão intestinal.
Em raras ocasiões o diverticulum pode fazer parte do conteúdo de um saco herniário que constitui uma hérnia de Littré, e na maioria dos casos isto é diagnosticado intra-operatoriamente.
Conclusão: A hérnia de Littré é uma complicação extremamente rara do diverticulum de Meckel, difícil de diagnosticar pré-operatoriamente devido à falta de elementos clínicos e radiológicos específicos.
A cirurgia é o tratamento indicado para o reparo parietal, enquanto o tratamento do divertículo de Meckel depende da apresentação clínica e da presença de fatores de risco que sugerem tecido heterotópico que faz parte do divertículo.
Recebido para revisão: julho 2021
Aceito para publicação: Outubro 2021
Correspondência: Mirador de la Tahona Lote i 3, Colonia Nicolich, Canelones, Uruguai. Tel: (+598) 24876666 ramal 3100.
E-mail de contato: gerardoberaldo@gmail.com
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