Experiencia del Cirujano como riesgo de infección de sitio quirúrgico
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2005.27.1.4Palavras-chave:
Bloco Cirúrgico; Cirurgia; Infecção de Feridas; Infecções; Sala de Operação.Resumo
Introdução: Apesar dos avanços técnicos, um maior conhecimento da patogênese da infecção de feridas e do uso de antibióticos profiláticos, a infecção do local cirúrgico (IIS) continua a ser um importante fator de morbidade e mortalidade. Estima-se que 24% das infecções hospitalares são responsáveis, ficando atrás apenas das infecções do trato urinário entre as infecções nosocomiais (1).
Entre os fatores de risco associados à infecção do local cirúrgico, a técnica cirúrgica é considerada como um dos fatores que desempenham um papel importante nas complicações pós-operatórias, incluindo a infecção (1,2,3 ).
Os principais fatores de risco estão ligados à limpeza inadequada do local cirúrgico, formação de hematoma e aumento do tempo de exposição do tecido (duração do tempo cirúrgico). Estes fatores devem ser melhorados à medida que a experiência do cirurgião aumenta (4).
O objetivo deste estudo é determinar a importância da experiência do cirurgião como fator de risco no desenvolvimento da infecção do local cirúrgico em uma intervenção específica: coleistectomia por laparotomia.
Metodologia: Este é um estudo de coorte retrospectivo de pacientes que foram submetidos à coleistectomia no Hospital Central das Forças Armadas entre 1999 e 2003.
Um tamanho de amostra foi estimado usando o programa epi info 6.0 statcal.
A principal variável independente do estudo foi a experiência do cirurgião, que foi categorizada em dois grupos, residente e cirurgião, e o resultado primário foi a infecção do local cirúrgico.
A distribuição das características dos pacientes entre cirurgiões e residentes foi analisada com o qui-quadrado.
A análise univariada e multivariada foi utilizada para determinar a associação entre as diferentes variáveis e o resultado de interesse.
Resultados: Um total de 842 pacientes coleistectomizados foi seguido e a presença de diabetes OR 5,3 (2,26-12,5), a pontuação de gravidade >2 loop OR 2,41 (1,22-4,75) e a presença de acidentes intra-operatórios OR 3,60 (1,08-11,9) foram indubitavelmente preditores independentes.
A cirurgia realizada por residentes mostrou um intervalo de fronteira OU 1,91 (1,0-3,62).
Conclusão: A experiência dos cirurgiões mostra uma incidência neste trabalho e para esta população como um preditor independente de infecção do local cirúrgico.
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Referências
(1) GLEN MAYHALL, Hospital Epidemiology and Infection Control. WILLIAM WILKINS, Baltimore 1996, Second edition 1999.
(2) RICHARD P. WENZEL, Prevention and Control of Nosocomial Infections. WILLIAM WILKINS, Baltimore Second Edition 1993, Third Edition 1997.
(3) Center for Disease Control and Prevention. Guidelines for Prevention of Surgical Site Infection, 1999.
(4) CRUSE PJ, FOORD R. Epidemiología de las infecciones de heridas. Estudio durante 10 años de 62939 heridas. Clin. Quir. N.A. 1:25, 1980.
(5) Enciclopedia Medico Quirúrgica. Francia 2000.
(6) Text book of Surgery . U.S.A 2000.
(7) SOSA, COL. The importance of surgeon experience for clinical and economics outcomes from thyroidectomy. Ann Surg. Volume 228(3). September 1998. 320-330.
(8) ROTH, COL. Does the success of ureterointestinal implantation in orthotopic bladder substitution depend more on surgeon level of experience or choice of technique. J. Urol, Voluime 157(1). January 1997.56-60.
(9) WITT, COL. The effect of surgeon experience on velopharyngeal functional outcome following palatoplasty: Is there a learning curve? Plast Reconstr Surg 1998; 102(5):1375-1384.
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